بررسی فراوانی فیبروم رحم و عوامل خطرآن در زنان تحت هیسترکتومی

مقدمه: فیبروم رحمی شایعترین تومور خوش خیم لگنی است. در مطالعات مختلف شیوع فیبروم رحمی بین 25% تا77% گزارش شده و در مورد ‏فاکتورهای خطر مرتبط با آن نیز نتایج متفاوت می باشد.‏ ‏ هدف: هدف مطالعه حاضر تعیین فراوانی و بررسی عوامل خطر فیبروم رحمی در زنان هیسترکتومی شده در دو گروه دارای فیبروم و فاقد آن ‏می باشد.‏ روش کار: این مطالعه مقایسه ای مقطعی با بررسی پرونده کلیه بیمارانی که از آبان 1385 تا پایان 1386 در بیمارستان الزهرا (س) رشت تحت ‏عمل جراحی هیسترکتومی قرار گرفته بودند، انجام گرفت. از 313 بیمار تحت هیسترکتومی ،تعداد 267 پرونده که دارای برگه آسیب شناسی و ‏ثبت سوابق بیمار بطور کامل بودند مورد مطالعه قرار گرفتند.سپس پرونده های بیماران دارای فیبروم و فاقد فیبروم از نظر اطلاعات مربوط به ‏متغیرهای سن، تعداد حاملگی، وضعیت سیکل قاعدگی، خونریزی غیرطبیعی رحمی، سابقه نازایی، ابتلا به فشار خون، دیابت و مصرف قرصهای ‏ضد بارداری که در پرونده ثبت شده بود مقایسه شدند. برای تحلیل داده ها آزمون های آماری کای دو، تی تست و رگرسیون لجستیک چندگانه ‏مورد استفاده قرار گرفت .نتایج: بر اساس یافته های آسیب شناسی از 267 بیمار تحت هیسترکتومی 9/56%‏‎ ‎‏ دارای فیبروم رحمی و 1/43%‏‎ ‎فاقد، فیبروم بودند براساس ‏آزمون آماری لجستیک چندگانه ارتباط مثبت بین خونریزی غیرطبیعی رحمی، اختلالات طول مدت خونریزی قاعدگی سابقه نازایی و خطر فیبروم ‏رحمی وجود داشت. در حالیکه بین سابقه مصرف قرصهای ضد بارداری، تعداد حاملگی، سن و خطر فیبروم رحمی رابطه معکوس بود. ‏ نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه که فیبروم رحمی با خونریزی غیرطبیعی رحمی، اختلالات طول مدت قاعدگی ارتباط مثبت و با مصرف ‏قرصهای ضد بارداری ارتباط عکس دارد بنظر می رسد جهت پیشگیری از ایجاد فیبروم مصرف قرصهای ضد بارداری، درمان اختلالات قاعدگی‎ ‎و ‏خونریزی غیرطبیعی رحمی می تواند در افراد پر خطر موثر باشد‎.‎‏ شاید آگاهی از این عوامل بتواند کلید مناسبی در شناخت واقعی این تومورها و ‏اقدامات پیشگیری از آنها در انجام هیسترکتومی باشد.‏